Hastane Tasarımı

[aysekurtoglu]

arkadaşlar hastane tasarımı yapan varmı?ameliyathane ile problemim var.

Merhaba Ayşe hanım,

Ameliyathaneler "Temiz Oda" kavramı içerisindeki yapılar olup, tasarımı belirleyen en önemli etkenlerden birisi ameliyathanenin klima sistemidir. Özellikle ülkemizde yaşanan bebek ölümleri olaylarından sonra temiz oda ( ameliyathane v.s. ) tasarımı ve uygulaması son yıllarda makine mühendisleri odası başta olmak üzere bir çok yerde tartışıldı ve tartışılmaya devam ediyor. Temiz oda uygulamaları yapan bir mak. müh. ile irtibata geçmenizi öneririm. Size biraz önbilgi oluşturması amacı ile de aşağıya Isısan'ın Klima Sistemleri adlı kitabından bir bölümü aktardım.

AMELİYATHANELERDE KLİMA SİSTEMİNE
UYGUN MİMARİ OZELLİKLER

Ameliyathane odaları klima sisteminin en onemli gorevi, oda icerisindeki partikul sayısını en aza indirmek, ameliyat edilen hastanın enfeksiyon kapmasını engellemek, hastanın ve ameliyat ekibinin termik konforunu sağlamaktır. Hastane mimarisinde uzmanlaşmış mimar, hijyen konusunda ihtisas sahibi bir doktor, hastane yoneticisi ve mekanik tesisat proje muellifinin ortaklaşa yapacakları goruşmelerden sonra karara varılacak prensipler doğrultusunda mimari proje hazırlanmalıdır. İyi bir hastane iklimlendirme sistemi, uygun olmayan bir mimarı projeye optimal olarak kesinlikle tatbik edilemez. Asma tavan yukseklikleri, şaft buyuklukleri ve yerleri, cihaz yerleşim mahalleri, hava kilitlerinin yerleri mutlaka uzman klima tesisat tasarımcısının tavsiyesi ve onayı ile tespit edilmelidir. Ameliyathanenin yeri secilirken, ısı kayıp ve kazanclarını minimumda tutabilmek icin bunlar binanın cekirdek bolumunde ve ara katlarda yer alacak şekilde planlanmalıdır ve ameliyathanelerin bulunduğu steril bolgede kesinlikle asansor ongorulmemelidir. Ameliyathane taban alanı genellikle yapılacak ameliyatların ozelliklerine
gore 25-45 m2 arasında olabilir. Ciddi ameliyatların yapılacağı ameliyathanelerde hastayı enfeksiyonlardan korumak icin etrafında bir hava perdesi yaratılır. Bunu sağlayan ise ameliyat masasının hemen ustune konan laminer akış unitesidir. Asma tavan icerisinde yer alacak laminer hava akımlı hava dağıtım plenumlarının yerleştirilebilmesi ve hava kanal bağlantılarının kolayca yapılabilmesi icin, hava kapasitelerine bağlı olarak, 50-80 cm arasında bir asma tavan arası yuksekliğe ihtiyac bulunmaktadır. Dolayısıyla ameliyat odalarında, tesisat projesini yapacak muhendislere danışarak, tavan yuksekliklerini 3,2-3,5 metre olarak tasarlamak gerekir. Normal apartman katı yuksekliklerini kabul ederek yapılacak bir mimari proje, klima sisteminin arzu edilen verimlilikte calışmasını engeller.
Laminer akımlı ameliyathane tavan plenumuna normal olarak iki kanal bağlantısı yapılır. Ancak zorunluluk halinde asma tavan yuksekliğ ini azaltabilmek icin dort kanal bağlantısı da yapılabilmektedir.

Her ameliyathanenin mustakil bir klima santralı tarafından beslenmesi istenen ideal şartların sağlanması yonunden tercih edilir. Ancak ekonomik gerekcelerle benzer karakterde iki ameliyathane icin bir santral kullanılması yolunada gidilebilir. Mimari planlamada hastanın ameliyathane odasına girmeden once bir hasta hazırlama odasına alınacağı, ameliyattansonra da hasta uyanma odasına gecirileceği rasyonel bir akış yontemi icinde duşunulmelidir. Genel olarak ameliyathane odalarında kullanılacak yapı malzemelerin toz ve mikrop tutmayacak, toz cıkarmayacak yuzeylere sahip olmaları ve dezenfeksiyon ameliyesi sırasında kimyasal tahribata uğramamaları gerekir. Yer doşemesi olarak antistatik, antibakteriyel aşınmaya karşı yuksek mukavemete sahip konduktif PVC veya epoksi kaplama esaslı malzeme tercih edilmelidir. Gerekmesi halinde ayrıca topraklama da istenebilir. Duvarlar ve tavan moduler tip olarak aluminyum veya celik konstruksiyon taşıyıcı sisteme monte edilecek panellerden yapılır. Duvar malzemesi olarak toz cıkarması ve derz yerlerinde bakteri uretmesinden dolayı seramik tercih edilmemelidir. Duvar panellerin yuzeyleri antibakteriyel, antistatik dezenfeksiyon sıvılarına mukavim boya kaplı galvaniz sac olabileceği gibi paslanmaz celik de olabilir. Panellerin ici ses ve ısı kaybına karşı kaya yunu gibi yanmaz izolasyon malzemesi ile kaplıdır. Ayrıca paneller, kablo gibi tesisat malzemelerinin gecebileceği boşluklar icerebileceği gibi kanal ve tesisat boru gecişleri icin şaft boşlukları temin edecek şekilde duzenlenebilirler. Tavan panelleri, filtre bakımı ve dezenfeksiyon işlemleri icin acılabilir modullerden oluşabilir. Panellerin uzerinde mikrop, bakteri gibi mikroorganizmaların yaşayamaması icin mikrop oldurucu ozelliğe sahip kaplamalar da geliştirilmiştir. Ameliyathane kapıları surmeli, ayak ve diz darbesi ile acılabilen ancak manuel olarak da calışabilecek yapıda olmalıdır. Kapılar ameliyathane ic malzemesi ile aynı malzemeden olmalıdır. Kapılar 2 saat yangına dayanıklı olmalıdırlar. Kapıların uzerinde gozetleme camı
konulabilir. Steril sahalara girişte veya hijyen uzmanının tavsiyesine gore diğer başka yerlere giriş - cıkışta otomatik kumandalı, surgulu iki kapılı hava kilit sistemi on gorulmelidir.

[ssamuray]

ameliyata girmeden önce doktor ve ekibin ellerini temizlemek için hangi malzeme ve ekipmanları kullandıklarını ögrenmek istiyorum? ve ameliyathane hijyeni nasıl sağlanıyor?
teşekkürler

[claris]

Ameliyathane dahilinde tasarlanması gereken doktorların ellerini hijyen edeceği bir küçük mekan gerekir.Burası özel steril bir koridora açılmalı,kolay temizlenir nitelikte olmalı,girişinde çarpma kapı kullanılmalı,kaplama malzemeleri de işleve uygun nitelikte kolay temizlenebilir türden seçilmelidir.Doktorların ellerini hijyen ettiği çok çeşitli özel sıvılar bulunmakla beraber,bu iş için kullanılan lavabolar da bu mekanlarda yer almaktadır.Ayrıca steril eldivenlerin saklandığı özel kutular yine bu mekanlarda yer alır.Dikkat edilecek en önemli şey el temasını mümkün olduğunca azaltmaktır haliyle.
Tüm bunlara ek olarak ameliyathane ekipmanlarının sterilize edileceği (özel makinalarla oluyor bu) bunların saklanacağı bir mekan da yine ameliyathane dahilinde yer almalıdır.

[tuncaygerim]

ameliyathaneler hastanelerin hijyenik acıdan en cok dikkat edilmesi gerenken alanların başında gelmektedir amaliyathane koridoru dahil olmak üzere tam steril alanlar olmalı tam steril alanlarda köşeler mutlaka toz toplamamsı için yuvarlanmalıdır kapıları fotoselli olmalı operasyona girecek dr. rahat ulasabilecegi bir yerde el yıkama olmalıdır

[Serkan Eksilmez]

Yozgat Bozok Üniversitesinin bu dönemki projeleri hastane üzerine yardım için zafer fidan'a özel mesaj atabilirsiniz.

[eggokser]

Merhaba kolay gelsin,

Zemin ve duvarlar mutlak surette epoksi ya da poliüretan sistemler ile hijyen hale getirilmeli. Yanlız bu sistemler için konusunda yetkin bir kaç firma var. Deetayları asla atlamamak gerekir. Özellikle kenar ve köşe bireşimlerinde. Daha fazla detay için size ulaşabileceğinizfirma ve kişilerin isimlerini verebilirim.

[yelizz]

Zemin ve duvarlar epoksi tamam fakat kimse otomatik kapıları neden düşünmüyor hijyen için en ideal olan kapılardır.ve ayrıca köşe basıkları incelenmelidir.en önemli olan hastane bilirkişi heyeti ile çalışılmalıdır saygılarımla.

[BÜNYAMİN]

Şunu da söylemek gerek ki inşaat sahasından itibaren takip edilmelidir kaba yapısı itibari ile dezenfekte edilmeli ve kireçli su kullanılmalı .Yapı ve insaat sonuna kadar içeriye cihaz konulana kadar dezenfekte kuralları harfi harfine uyulmalı. En küçük ayrıntılar gözden geçirilmeli havalandırmalar,atık su boruları, temiz su boruları, seçilen granit ya da fayans, duvar boyası, kağıtları herşeye dikkat edilmeli ne varsa. İlk yapmanız gereken kaba inaşaat halinde işe koyulmanız takibini yapmanız neyin nasıl olacağına siz karar verin . Enfeksiyon riski olmaması gerekli bir de kadın doğum hastaneleri daha da risk taşır.(büyük sorumluk gerekir).Sebep ve sonuçları ileride sizleri bulabilir

[homeros]

hastane konusunda detaylı bilgiye ihtiyacım var , bu konuda bilgisi önerisi olanlardan yardım bekliyorum...

[uttirik]

acaba hastane projelerini plan düzleminde inceleyebilecegimiz linkler önerebilirmisiniz?

[hazafer]

özel hastane yapmak istiyorum.Ege bölgesinde proje danışmanlık hizmeti arıyorum.